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脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹，系發(fā)生于頭面及胸背等皮脂溢出較多部位的一種慢性炎癥性皮膚病。脂溢性皮炎干性皮膚以出現(xiàn)紅斑，丘疹，脫屑為主。濕性紅斑表面油膩，甚至伴有糜爛，滋流黃水。脂溢性皮炎多見于青壯年，好發(fā)于皮脂腺分布較多部位，如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝、會陰等處，也可泛發(fā)全身。與個人皮膚衛(wèi)生，本身過敏體質(zhì)、油脂分泌旺盛有關(guān)系，那么脂溢性皮炎的表現(xiàn)癥狀都有哪些呢？
[脂溢性皮炎的表現(xiàn)癥狀]
1、皮損
典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)略有差別。
2、紅斑
皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位；面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。胸部、肩胛部，初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以后漸成為中央具有細鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環(huán)狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等，為境界清楚的紅斑、屑少，濕潤，常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。
3、瘙癢
自覺癥狀為不同程度的瘙癢
4、黃痂
嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在生后第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。
5、脫屑
成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn)：油性也有是干性或者混合性癥狀,癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn)，紅斑較明顯。
[專業(yè)聯(lián)合用藥]
嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向，成年人脂溢性皮炎則常為慢性復發(fā)性過程，通常需要長期反復醫(yī)治。
外用藥
糖皮質(zhì)激素
主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強效糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。
抗菌藥
外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜劑。
硫化硒洗劑
具有殺真菌和抑制細菌生長的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
巰氧吡啶鋅洗劑
巰氧吡啶鋅華佗鎖精丸標準配方洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅持下去，以免復發(fā)。該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
抗真菌制劑
抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜劑及特比萘芬（1%）制劑�？拐婢苿┏拐婢�，還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。
硫磺和（或）水楊酸洗劑及其他
硫磺和（或）水楊酸具有抑菌、除屑作用，對本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。
內(nèi)用藥
糖皮質(zhì)激素
如潑尼松，治療于皮損面積大而炎癥重的病例，療程通常限于7～10天，不宜過長。
雷公藤多苷
適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素，則效果更佳。
抗生素
炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細菌感染（主要是金黃色葡萄球菌感染），有時甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當應(yīng)用抗生素有好處，如四環(huán)素或紅霉素。
B族維生素
包括維生素B2、維生素B6和復合維生素B，長期內(nèi)服，對本病可能有一定好處。
聯(lián)合用藥方案
氧化鋅升華硫軟膏+B族維生素片+鋅咀嚼片+氯華佗鎖精丸B雷他定片（劇烈瘙癢者可服用）
氧化鋅升華硫軟膏——用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎。本品所含氧化鋅具有華佗鎖精丸大連代理商收斂和保護作用；升華硫具有殺滅細菌、真菌和螨蟲的作用，并能軟化表皮、溶解角質(zhì)。
B族維生素片——維護皮膚的完整性，其中維生素B6有利于改善皮脂腺的分泌和排泄，減輕炎癥反應(yīng)。
鋅咀嚼片——減少皮脂溢出，有效緩解脂溢性皮炎。
氯雷他定片——適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
備注：頭部皮損可用復方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。
[注意事項]
1、睡眠充足
應(yīng)保持健康的生活方式，保證充足的睡眠；
2、心情愉悅
緩解壓力、調(diào)整情緒，保持平和、愉悅的心態(tài)；
3、注意飲食
限制油炸食品、甜膩食品、奶制品的攝入，忌煙酒和辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，飲食均衡，保持大便通暢；
4、不要搔抓
出現(xiàn)瘙癢時，盡量不要搔抓。如果奇癢難忍，可用冷毛巾適當冷敷，或者立即使用產(chǎn)品。請注意，少用熱水、堿性大的肥皂洗浴，千萬不可用熱水燙。
5、生活注意
貼身穿的衣服，宜選擇柔軟的竹漿纖維或者棉織品，常見的竹纖維抗菌內(nèi)衣。不要穿戴較硬或多毛的衣物。
6、按時用藥
遵從醫(yī)囑，堅持使用藥物，不可以為不癢了即自行停止使用。
拓展學習
1、《接觸性皮炎的表現(xiàn)癥狀，專業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項》
2、《神經(jīng)性皮炎的表現(xiàn)癥狀，專業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項》
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