一些剛開(kāi)始都不起眼的瘙瘙癢癢，沒(méi)成想?yún)s耽誤成了大病，遷延不愈。皮膚病看似“小事”，但“生命力”特別強(qiáng)。皮膚病診療當(dāng)中還有一大難點(diǎn)就是難以確診，因?yàn)橛械钠つw病是“模仿大師”！有的患者為了治療，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院也沒(méi)辦法確診，更無(wú)從治療，身心遭受折磨。
皮膚病理科醫(yī)生，他們像“福爾摩斯”一樣，在層層迷霧中抽絲剝繭，直到發(fā)現(xiàn)疾病的真相。記者近期采訪(fǎng)了原中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所皮膚病理科主任、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科特聘教授孫建方，讓他揭開(kāi)幾類(lèi)皮膚病“模仿大師”的“面具”。
蕈樣肉芽腫——
你以為是濕疹，數(shù)年后“變成”淋巴瘤
皮膚病里最著名的“模仿大師”要屬“蕈樣肉芽腫”。
蕈樣肉芽腫屬于原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，這個(gè)名字可能對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)有些陌生，這是一種相對(duì)少見(jiàn)的皮膚疾病。疾病初期表現(xiàn)為多種形態(tài)的紅斑和浸潤(rùn)性損害，以后發(fā)展成腫瘤，晚期可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟。
典型的蕈樣肉芽腫的病程呈慢性進(jìn)行性過(guò)程，自紅斑期，進(jìn)入斑塊期，最終發(fā)展至腫瘤期達(dá)數(shù)年到數(shù)十年。如果在患病初期采取治療措施，會(huì)有助于病情的好轉(zhuǎn)。不過(guò)，這種疾病往往在初期會(huì)被誤診。
該疾病早期表現(xiàn)很像是皮炎、濕疹類(lèi)的皮膚病，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，癥狀也不會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，或者病人自己感覺(jué)好了。接著疾病進(jìn)入浸潤(rùn)期，出現(xiàn)浸潤(rùn)型斑塊，皮膚會(huì)出現(xiàn)暗紅色不規(guī)則隆起，皮膚會(huì)出現(xiàn)萎縮、瘙癢，常用止癢藥不能控制，還會(huì)出現(xiàn)干燥脫皮和色素沉著異常等。此時(shí)如果沒(méi)有正確治療，會(huì)在浸潤(rùn)斑塊的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)腫瘤，表現(xiàn)為向表面隆起的蕈樣損害或向皮下生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)性腫塊。出現(xiàn)腫瘤后見(jiàn)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)往往內(nèi)臟器官也有病變。幾乎所有內(nèi)臟器官均可受累。
蕈樣肉芽腫的亞型比較多，跟很多病都“長(zhǎng)”得很像，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生也難以判斷——出現(xiàn)紅斑，會(huì)被誤以為是濕疹、特應(yīng)性皮炎；出現(xiàn)白斑，會(huì)被誤以為是“小菜一碟”的白色糠華佗鎖精丸補(bǔ)陰虛還是陽(yáng)虛疹，或者是白癜風(fēng)；出現(xiàn)各種顏色的斑片，會(huì)被當(dāng)成花斑癬；它還能出現(xiàn)麻風(fēng)、梅毒等疾病的癥狀。本病的診斷主要根據(jù)臨床特點(diǎn)和組織學(xué)指征，早期的診斷一般需要做病理檢查。
梅毒——
盯上的不僅是你的“私密地帶”
皮膚病界另一個(gè)“模仿大師”的名氣更大一些，它就是梅毒。專(zhuān)家說(shuō)，梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。梅毒也是個(gè)超級(jí)“偽裝者”，癥狀酷似各種皮膚病，且早期癥狀很快消失，給人自愈的假象，其實(shí)是長(zhǎng)期潛伏生長(zhǎng)，讓人難以察覺(jué)。很多人以為梅毒出現(xiàn)在“私密地帶”，其實(shí)梅毒疹會(huì)有各種各樣的表現(xiàn)。梅毒在臨床上很容易被漏診誤診。有的患者會(huì)出現(xiàn)手掌、腳掌脫皮，會(huì)被誤診為過(guò)敏性的疾��；有的患者表現(xiàn)為膝蓋、四肢等部位的紅斑、脫屑等，常被誤診為牛皮癬、玫瑰糠疹等疾病。
其實(shí)患者在剛被梅毒螺旋體感染時(shí)，只是在生殖器部位長(zhǎng)一個(gè)圓形或橢圓形的潰瘍，摸起來(lái)有點(diǎn)硬，瘡面較平坦、清潔，無(wú)明顯疼痛或觸痛，這就是傳說(shuō)中梅毒的標(biāo)志特征——硬下疳。而二期梅毒，梅毒螺旋體順著淋巴與血液開(kāi)始“攻城略地”，患者的身體開(kāi)始出現(xiàn)紅點(diǎn)，特別是手掌、足底部位，有小丘疹、連成片的斑點(diǎn)，“梅花”遍布手臂、腿、臉上甚至嘴里。而露出“兇殘”本性的三期梅毒會(huì)導(dǎo)致全身器官組織都會(huì)因?yàn)樗浪?/p>
艾滋病也是“模仿大師”。艾滋病早期也是表現(xiàn)為感染、發(fā)燒，皮膚上單純皰疹、生殖器皰疹等。所以艾滋病早期常被人們誤認(rèn)為是皮膚病。
麻風(fēng)病——
臨床表現(xiàn)多樣，皮疹不痛不癢
另外還有麻風(fēng)病，麻風(fēng)病是一種古老的慢性傳染病，由麻風(fēng)分枝桿菌感染引起。主要侵犯皮膚、黏膜和周?chē)窠?jīng)，具有早期癥狀隱匿、潛伏期長(zhǎng)、易導(dǎo)致畸形和殘疾等特點(diǎn)。因?yàn)槁轱L(fēng)病的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以“模仿”很多常見(jiàn)皮膚病的皮疹；另外，很多情況下，麻風(fēng)病的皮疹不痛不癢，或伴有感覺(jué)異常，如局部蟻行感、麻木、不出汗等，無(wú)痛感，很容易讓患者忽視病情的發(fā)展，常常容易被誤診而延誤了治療。
很多人覺(jué)得麻風(fēng)離我們很遠(yuǎn)，但其實(shí)不然。麻風(fēng)病感染無(wú)聲無(wú)息，有的患者出現(xiàn)特別大片的紅斑、脫發(fā)等，還會(huì)被誤診為斑禿等、雄性激素脫發(fā)等；有的患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)燒等，被診斷為感染性疾病、甚至是腫瘤等。
皮膚“異常瘙癢” 可能是身體在“求救”
皮膚瘙癢想必大家都出現(xiàn)過(guò)，也正由于它經(jīng)常出現(xiàn)，所以很多朋友都不以為然，認(rèn)20粒華佗鎖精丸價(jià)格多少一盒為這是皮膚的自然反應(yīng)，但其實(shí)，有時(shí)候皮膚瘙癢，很有可能是身體發(fā)出的求救信號(hào)。
專(zhuān)家指出，首先皮膚瘙癢可能只是單純皮膚病在作怪， 特別是到了夏季濕疹發(fā)作非常高，也有可能會(huì)引發(fā)瘙癢出現(xiàn)。除此以外，牛皮癬、蕁麻疹等等的皮膚病，都會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。但是有一點(diǎn)非常特殊，雖說(shuō)皮膚病會(huì)導(dǎo)致瘙癢，可皮膚表面都會(huì)有異常癥狀，非常容易判斷。如果皮膚表面沒(méi)有癥狀，但還是有瘙癢出現(xiàn)，需要警惕以下疾�。�
1、肝膽出現(xiàn)異常。俗話(huà)說(shuō)“肝膽相照”，即使是生病也可能會(huì)有聯(lián)系。比如有原發(fā)膽汁性肝硬化的患者，就會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況，而且臨床出現(xiàn)這種情況的人數(shù)還比較多。
2、尿毒癥。尿毒癥患者臨床癥狀之一就是皮膚的異常瘙癢，因?yàn)槟蚨景Y毀壞了腎臟，影響到腎臟的代謝功能，導(dǎo)致體內(nèi)的代謝廢物不能及時(shí)清除，從而沉淀在皮膚內(nèi)，瘙癢情況也隨之發(fā)生。另外，尿毒癥還會(huì)引發(fā)周?chē)窠?jīng)的病變，從而引起瘙癢。
3、糖尿病。糖尿病華佗鎖精丸每天一丸能吃嗎本身屬于代謝異常疾病，大部分患上糖尿病的人都出現(xiàn)了異常的皮膚瘙癢。這是因?yàn)樘悄虿?huì)持續(xù)對(duì)神經(jīng)和血管造成破壞，刺激到了皮膚表面的毛細(xì)血管，從而導(dǎo)致皮膚表面病變，瘙癢就是一大癥狀。
4、體內(nèi)細(xì)胞“叛變”。如果內(nèi)臟細(xì)胞發(fā)生了癌變，導(dǎo)致癌腫出現(xiàn)，同樣有可能引發(fā)皮膚瘙癢。因?yàn)槟[瘤會(huì)產(chǎn)生組胺以及生物活性物質(zhì)，而這類(lèi)物質(zhì)可能會(huì)隨著血液到達(dá)皮膚的表面，對(duì)感覺(jué)神經(jīng)末梢造成刺激，從而引發(fā)皮膚瘙癢。
大咖小傳
孫建方
二級(jí)教授，博士生導(dǎo)師。原中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所皮膚病理科主任。享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家；首批“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚病理學(xué)組組長(zhǎng)；亞洲皮膚病理學(xué)會(huì)執(zhí)行委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員。
這些難治的皮膚病 都逃不出他的“火眼金睛”
孫建方教授擅長(zhǎng)疑難、少見(jiàn)、復(fù)雜皮膚病的診斷及治療，尤其擅長(zhǎng)皮膚病理及皮膚腫瘤。如蕈樣肉芽腫這樣疑難的皮膚病，孫建方教授不僅診斷精準(zhǔn)，還有有效的治療方案，讓患者免于開(kāi)刀的痛苦，通過(guò)用藥就可以治愈或改善這種善于偽裝的皮膚病。
為進(jìn)一步推動(dòng)南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚病科的發(fā)展，提高皮膚病與性病診療技術(shù)水平和服務(wù)能力，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科特邀國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家，皮膚病與性病領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家孫建方作為特聘教授來(lái)院開(kāi)展臨床教學(xué)華佗鎖精丸效果怎么樣科研活動(dòng)。
為了方便患者就診，每周四的上午，孫建方教授都在二附院薩家灣院區(qū)的特色診療中心開(kāi)設(shè)高級(jí)專(zhuān)家門(mén)診。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹
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